К середине столетия ожидается рост средней продолжительности жизни почти на пять лет, а неинфекционные заболевания, вероятно, станут главной проблемой. Если вам интересно, как будут выглядеть здоровье и болезни через 30 лет – какие недуги будут преобладать и как это повлияет на нашу жизнь – то вам больше не нужно гадать. Согласно последним выводам исследования «Глобальное бремя болезней, травм и факторов риска» (GBD), к 2050 году картина существенно изменится: увеличится продолжительность жизни, а лидировать будут неинфекционные заболевания, такие как болезни сердца и рак.
GBD – это наиболее комплексное исследование, направленное на количественную оценку бремени болезней по всему миру с течением времени. С 1991 года оно помогает нам лучше понимать меняющиеся проблемы со здоровьем, с которыми сталкиваются люди во всем мире, и информирует врачей, исследователей и политиков, работающих в сфере здравоохранения.
В начале этого года данные GBD за 2021 год показали, что неврологические заболевания обогнали сердечно-сосудистые заболевания как причина номер один по ухудшению здоровья во всем мире. Недавно журнал The Lancet опубликовал новые результаты исследования 2021 года в серии из шести статей. Как и следовало ожидать, COVID-19 занял центральное место: «Это был самый большой откат в мировом здравоохранении за последний 71 год, если судить по продолжительности жизни», – пишет профессор Кристофер Мюррей, директор Института показателей и оценки здоровья, в статье, обобщающей результаты GBD.
Мюррей объясняет, что глобальная продолжительность жизни сократилась на 1,6 года в период с 2019 по 2021 год, причем наибольшее сокращение наблюдалось в Перу – на 6,5 лет. Однако GBD также выявил другие тенденции в области здравоохранения, которые продолжались по мере того, как мир боролся с глобальной пандемией. Статьи, посвященные фертильности, причинам смерти, продолжительности жизни с поправкой на инвалидность и факторам риска, подчеркивают сложность бремени болезней во всем мире помимо COVID-19. В исследовании даже сделана попытка заглянуть в будущее, чтобы спрогнозировать, как будет выглядеть картина болезней в ближайшие десятилетия.
«Наша статья о прогнозах для GBD подчеркивает, что будущие тенденции могут значительно отличаться от прошлых из-за таких факторов, как эпидемия ожирения, рост числа расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, и изменение климата, а также подчеркивает огромные возможности изменить траекторию здоровья для следующего поколения», – добавляет Мюррей.
В исследовании приняли участие 204 страны и территории, в нем прогнозировалось «наиболее вероятное будущее» бремени болезней до 2050 года, а также альтернативные сценарии, основанные на устранении определенных факторов риска.
Конечно, у исследователей не было магического хрустального шара, чтобы сказать, что произойдет с мировым здравоохранением в ближайшие 30 с лишним лет. Вместо этого они опирались на прогнозы основных факторов, влияющих на здоровье, а также на траектории факторов риска – таких как климатические модели и прогнозируемое загрязнение воздуха твердыми частицами (PM2,5) – чтобы обосновать свои прогнозы.
В наиболее вероятном сценарии прогнозируется рост продолжительности жизни – на 4,9 года у мужчин и на 4,2 года у женщин – хотя этот рост медленнее, чем за три десятилетия, предшествовавшие пандемии COVID-19. Ожидается, что самый большой прирост будет наблюдаться в странах с более низкой продолжительностью жизни.
«Несмотря на растущее бремя, связанное с изменением климата, ИМТ, высоким уровнем глюкозы в плазме крови натощак, употреблением наркотиков и, в некоторых местах, PM2,5, мы ожидаем, что продолжительность жизни и продолжительность здоровой жизни будут увеличиваться до 2050 года», – пишет Мюррей.
Однако он предупреждает, что «ожидаемый прогресс хрупок» и может быть легко нарушен такими угрозами, как отсутствие продовольственной безопасности, устойчивость к противомикробным препаратам, ядерная эскалация конфликтов и рост числа случаев диабета, ожирения, наркомании и старения.
Прогнозы также предсказывают, что «здоровье улучшится в ближайшие десятилетия», но произойдет смещение с инфекционных, материнских, неонатальных и алиментарных заболеваний (ИМНА) на неинфекционные заболевания (НИЗ) – заболевания, которые не передаются непосредственно от человека к человеку, включая сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет. Также увеличится количество лет жизни с инвалидностью (ГЖИ), что свидетельствует о переходе от преждевременной смерти к заболеваемости, то есть люди будут жить дольше, но с большим количеством лет при плохом состоянии здоровья.
В то же время ожидается, что географические различия в продолжительности жизни уменьшатся: «Хотя неравенство в состоянии здоровья между регионами с высоким и низким уровнем доходов сохранится, разрыв сократится, причем наибольший рост ожидается в странах Африки к югу от Сахары», – говорится в заявлении Мюррея.
Альтернативные сценарии будущего – которые включали минимизацию экологических рисков, рисков, связанных с ИМНА, рисков, связанных с НИЗ, и совокупное воздействие этих трех сценариев – продемонстрировали, что, устраняя определенные риски, мы можем значительно улучшить состояние здоровья в будущем, особенно если будут устранены основные факторы риска НИЗ.
«Перед нами открываются огромные возможности повлиять на будущее мирового здравоохранения, опередив эти растущие метаболические и диетические факторы риска, особенно те, которые связаны с поведенческими факторами и факторами образа жизни, такими как высокий уровень сахара в крови, высокий индекс массы тела и высокое кровяное давление», – заключил Мюррей.
Читайте также: Доисторическая пандемия, длившаяся 15 миллионов лет – и все еще отражающаяся на нас сегодня
